医療保険の基本的な仕組みとは
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医療保険の仕組み
医療保険の仕組みってご存知でしょうか？ここでは医療保険の仕組みについてご説明いたします。
- 保険者について
- 保険者とは、医療保険を運営する団体のことをいいます。例えば、一般のサラリーマンが加入している健康保険は政府が保険者となり、一般の国民保険の場合は、保険者は各地方自治体です。国家・地方公務員・警察・学校などの場合は、共済組合が保険者となります。「医療機関」とは、診療所・病院など、診察行為などを提供している機関のことをいいます。
- 被保険者について
- 健康保険に加入していて、病気や怪我をしたときに給付を植えることが出来る人を被保険者といいます。また、被保険者証の交付を受けている方も対象となります。例えば７５歳以上の方、または６５歳から７４歳の方で、一定の障害があり認定を受けた方などが、あげられます。
- 医療機関について
- 医療機関とは、一般的に医院・産院・診療所・病院など、診察行為などを提供している機関のことをいいます。また、厚生労働大臣の定めるものの開設する病院のこと、例えば日本赤十字社や済生会等の病院または診療所を、公的医療機関と定めています。